Многие из этих случаев приводят к постоянным инвалидностям, что подчеркивает важность исследований в этой области.
Недавно исследование, проведенное учеными из США, Великобритании, Канады, Китая и других стран, открыло неожиданное открытие: существование "скрытого сознания" у пациентов с черепно-мозговыми травмами.
Это исследование, опубликованное в
The New England Journal of Medicine, открывает новые возможности для ухода и реабилитации этих пациентов.
Ключевые результаты исследования
Исследование, проведенное Николасом Шиффом из Университета Корнелла, включало 353 взрослых с нарушениями сознания.
С помощью функциональной магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалограммы было обнаружено, что примерно один из четырех пациентов, которые не показывали наблюдаемых ответов на команды, на самом деле способны выполнять когнитивные задачи скрытно.
Это означает, что эти пациенты, хотя и кажутся не реагирующими, могут понимать инструкции и сохранять внимание.
Исследователь Елена Бодиен, главный автор исследования, объясняет, что этот феномен, называемый "когнитивно-моторной диссоциацией", свидетельствует о том, что когнитивная активность может присутствовать даже тогда, когда моторные ответы отсутствуют.
Это открытие ставит важные этические и клинические вопросы о том, как использовать эту невидимую когнитивную способность для создания систем коммуникации и улучшения восстановления.
Импликации для клинической помощи
Результаты этого исследования имеют значительные последствия для ухода за пациентами с повреждениями мозга.
По словам доктора Рикардо Аллегри, одной из ключевых аспектов этой работы является то, что она может изменить подход к программе стимуляции и реабилитации этих пациентов.
Вместо того чтобы полагаться исключительно на реакцию на команды, медицинские работники должны учитывать когнитивную активность, которая может быть не наблюдаема.
Семьи пациентов сообщили, что знание о существовании этой когнитивной моторной диссоциации может радикально изменить способ взаимодействия клинической команды с их близкими.
Уход становится более тонким, и больше внимания уделяется поведению, которое может контролироваться сознательно.
Музыка лечит: как она используется для лечения пациентов, перенесших инсульт Будущее исследований травм головного мозга
Несмотря на многообещающие результаты исследования, существуют ограничения. Отсутствие стандартизации в тестах, проводимых в различных исследовательских центрах, привело к вариабельности данных.
Чтобы продвинуться в этой области, крайне важно валидировать используемые инструменты и разработать систематические методы для оценки пациентов, не реагирующих на внешние раздражители.
Исследование предполагает, что когнитивно-моторная диссоциация может присутствовать у до 25% пациентов, или даже больше, что подчеркивает необходимость более тщательной оценки.
По мере продвижения исследования важно, чтобы медицинское сообщество адаптировалось к этим новым открытиям, чтобы улучшить уход и реабилитацию тех, кто страдает от черепно-мозговых травм.
В заключение, открытие "скрытого сознания" у пациентов с черепно-мозговыми травмами представляет собой значительный шаг вперед в неврологии и клинической практике, открывая двери для новых возможностей реабилитации и поддержки этих пациентов и их семей.